La maternidad es un tema que nos atraviesa a todas las mujeres, desees o no ser madre en este momento es posible que ya tuvieras varias charlas con personas cercanas sobre tus planes en torno al tema, o que sea algo que pasa por tu mente cada cierto tiempo o ante acontecimientos específicos, incluso si tú no estas pensando en eso, te debió de haber tocado la persona que pregunta «¿quieres tener hijos/as?» sin tomar en cuenta todo lo que puede causar en ti, o aquellos que más que preguntar cuestionan y presionan «¿Para cuándo un bebé?» «¡Ya es momento!»

Para muchas mujeres esta decisión se convierte en algo más relevante conforme pasan los años, por la idea que nos han vendido sobre el reloj biológico, el cual nos han dicho que trata de la edad ideal para que tu cuerpo se mantenga sano, tenga buena recuperación y a su vez, tengas un bebé sin dificultad o alguna enfermedad. Ahora vamos desmontando un poco este tema, recuerda que todo es un tema de salud, genética y pareja más que de edad, por que si, contar con una buena reserva ovárica gracias a la herencia, no tener historial de enfermedades o alteraciones genéticas, conocer cómo han reaccionado los cuerpos de las mujeres de tu familia en el embarazo, mantener una alimentación adecuada, hacer ejercicio y tener buenos hábitos en general, así como la salud de tu pareja, su calidad de espermas, etc., van a ir determinando mucho el proceso de tu embarazo.

Sin embargo, claro que es válido y también muy responsable preguntarnos sobre cuáles son las opciones que tengo si por un lado, no estoy segura de si deseo ser madre en algunos años, pero me da miedo que el tiempo continúe pasando y eso pueda causar dificultades, o por otro, qué pasa si en este momento no deseo tener un bebé, pero sí me encantaría en algunos años.

Esto aunque no lo creas es algo hermoso, porque podemos elegir, durante muchos años muchas mujeres no pudieron y estamos en ese momento histórico en el que podemos decidir cuándo y bajo qué condiciones, sobre todo si todavía queremos tener experiencias solitas, mayor libertad de movilidad y laboral, no porque no pueda darse una vez que seas madre (la idea es que si), pero se vive diferente a como lo haces ahora. Entonces, gracias a estas preguntas es que hoy en día se está viendo como una gran oportunidad la congelación de óvulos, acompañada de in vitro. En este artículo te voy a contar qué pasa con estos procedimientos, sus ventajas y desventajas para que puedas tomar decisiones de manera más informada.

¿Qué es la reserva ovárica en las mujeres?

Empecemos por decir que desde que nacemos nosotras tenemos algo llamado reserva ovarica, esto significa que dentro de nuestro cuerpo al nacer tenemos cerca de 1 o 2 millones de ovulos, es decir, no pasa como con los hombres, que ellos generan a diario espermas, en nuestro caso ya están con nosotras y nos acompañarán a lo largo de los años, sin embargo, debido a cambios hormonales y crecimiento natura estos van disminuyendo en cantidad, se calcula que en pubertad podemos tener por ahí de 500,000 y luego solo unos cientos de ellos llegan a madurar.

Cada mes antes de que tengamos nuestra menstruación el ovulo recorre de las trompas hasta el útero, pero ¡oh sorpresa!, en este proceso no solamente había uno sino varios, incluso unos 8, pero depende de la mujer y su reserva (número de ovulos disponibles), sin embargo, en este proceso solo uno llega a madurar y los demás se reabsorben, el cuerpo sabiamente identifica cuál tiene mayor calidad y se queda con ese, en pocas ocasiones y debido a herencia es posible que se liberen dos y ahí es cuando tenemos los embarazos gemelares o hasta trillizos, pero esos son los más raros.

Entonces, conforme los años pasan nuestro cuerpo va bajando esta cantidad de ovulos en cada mes, por lo tanto si es verdad, de igual manera las oportunidades para embarazo, pero ahí es donde volvemos al punto, si se tiene un buen conocimiento de los días exactos que son fértiles, se es regular en el periodo, se tiene salud para que esos ovulos esten sanísimos y lleguen a termino la edad es solo un factor más. Podemos tener mujeres con mayor posibilidad de quedar embarazadas a partir de los 30 que a los 20 si sus condiciones de salud y conocimiento son mayores.

Quedar embarazada no es tan sencillo como uno quisiera creer, de hecho el promedio de posibilidad va del 10 al 25% de forma natural y sin problemas de infertilidad, esto depende mucho de la calidad de los espermas, del ovulo y los días, al mes solamente tenemos 6 días de fertilidad, pero en si deberíamos cachar algo así como el día ideal en el que inicia porque es un proceso de tiempo en el que los espermas recorren y llegan al ovulo, entonces una vez que entendimos cómo funciona nuestro cuerpo pasemos a la congelación de ovulos.

¿Qué es la congelación de óvulos?

Este es un procedimiento médico que lo que hace es extraer parte de esos óvulos que tenemos en la reservar y así literalmente congelarlos, esto último se hace a partir de un proceso llamado vitrificación, es decir, que quedan literalmente como si fuera vidrio debido a lo frío y rápido del proceso, se hace en milisegundos, se realiza un proceso químico para que no afecte la congelación y listo para ser guardado para cuando deseen utilizarlos.

El tiempo promedio va de los 5 años hasta los 15, esto depende mucho de la clínica, mientras el lugar en donde se guardan, que son una especie de termos especiales, sea de buena calidad y su manejo sea adecuado si pueden extender su vida. Es como si los congelaran en el tiempo porque se quedan en esa edad y calidad. Eso sí, recuerda que es un procedimiento muy delicado y que debe ser llevado de la mano con expertos, por lo que si sí recuerda:

• Pedir cedulas profesionales, recuerda que de mínimo debe contar con tres de ellas, no se vale que tenga menos. La primera como médico general, la segunda como ginecólogo/a y la tercera como embriólogo/a con experiencia en fecundación in vitro.
• Contar con laboratorios propios y no subcontratados
• Permisos ante el gobierno y sector salud. Aquí debe checar que COFEPRIS la avale y que este registrada como unidad especializada, que cuente con diferentes permisos, entre ellos licencia sanitaria, permisos para reproducción asistida, de copreservación, de uso de medicamentos controlados
• Busca que todos sus contratos sean claros y lee con calma, nunca firmes al momento
• Siempre se acompañada por un familiar, sobre todo el día de la extracción
• Busca casos de personas que recomienden el lugar y también que no

Procedimiento para congelación de óvulos

Evaluación

Lo primero que deben hacer es conocer tu cuerpo e historial clínico, van a preguntarte sobre tu ciclo menstrual, cuáles son tus antecedentes familiares, enfermedades y posteriormente te mandan a hacer varios estudios, normalmente constan de: ultrasonido transvaginal, conteo de folículos, pruebas infecciosas, biometría hemática, glucosa y perfil hormonal.

Aquí es cuando identifican a las mujeres que son candidatas para ser parte del tratamiento y cuáles no, ya sea de forma definitiva o momentánea. Ya sea porque hay muy poca probabilidad de que puedan quedar embarazadas o porque representa un riesgo para su salud, algunas de estas pueden ser: mujeres con muy poca reserva ovárica, que han presentado cáncer relacionado con un tema hormonal, que tengan trombos (problemas de circulación muy graves), problemas cardíacos fuertes, insuficiencia renal o que presenten síndrome ovárico metabólico poliendocrino, antes llamado ovario poliquístico. Una vez evaluado, ahora sí continuarán con el siguiente paso, que ya es la intervención.

Estimulación ovárica

Dura un aproximado de 15 días por cada extracción de óvulos, se trata de inyectar directamente hormonas. Esto tiene el objetivo de que muchos óvulos maduren al mismo tiempo y se realizan monitoreos para ver cómo reacciona el cuerpo y qué tal está funcionando el tratamiento, haciendo ajustes en dosis.

Trigger shot

Este paso se da cuando ya lograron que avanzara la maduración de los óvulos y lo que sigue es dar una ultima hormona, para poder extraerlos en un máximo de 36 horas.

Extracción de óvulos

Y vienen ahora sí el último paso pues ya es la extracción tal cual. Aquí te van a sedar, normalmente no es la misma que se realiza en operaciones mayores, sino que se hace vía intravenosa, sin embargo, esta también provoca un montón de sueño en los pacientes, no recuerdan lo que sucedió durante el procedimiento pero se despierta relativamente pronto. El proceso se hace por medio de una aguja guiada intravaginal y se aspiran los óvulos. Enseguida se llevan a congelar.

In vitro

Aunque esto no hace parte del proceso inmediato, pasado el tiempo, al acudir a tu clínica para ahora sí iniciar un embarazo lo que sucede primero es que te van a evaluar y establecer qué tratamiento hormonal requieres, en dado caso, y se hace un acompañamiento para iniciar con la fecundación utilizando tus óvulos.

¿Cuáles son las ventajas de la congelación de óvulos?

Te permite tener más marco de tiempo para elegir tener un bebé

Puedes elegir el momento en que lo deseas sin ningún tipo de presión, puedes ganar espacio para hacer todo lo que deseas antes de ser madre. Disminuyendo con esto la presión y ansiedad social que genera tomar una decisión. Hay un marco de seguridad en cuanto a la calidad de tus óvulos y su preservación. Esto aumenta la posibilidad de tener un embarazo más sano y que llegue a término, a diferencia de si se hace naturalmente.

Tienes un proceso acompañado y seguro

En muchas ocasiones el deseo de ser madres nos puede llevar a concebir un embarazo sin tener conocimiento sobre nuestro cuerpo, las posibilidades de que llegue a termino sano y qué se espera del embarazo, entonces esta opción desde un inicio te otorga toda esa información para tomar decisiones.

¿Cuáles son las desventajas?

Puede llegar a ser sumamente costoso.

Es una actividad que no cualquier persona puede pagar, por lo que si deseas hacerlo debes contar con una cantidad de dinero. Actualmente, en México podemos calcular un total de 200,000 pesos; dependiendo de la clínica, puede variar hacia arriba o hacia abajo unos 50,000 pesos como base, pero aumenta por año que se dejen congelados. Desglosado podrías hablar de los primeros estudios y consultas, de al menos 15-20 mil pesos, luego hablamos del medicamento que puede estar por ahí de casi los 50 a 100 mil pesos, luego la extracción que esta casi igual, el proceso de congelación y por ultimo, uno de los gastos para los que debes tener un ahorro seguro porque en caso de no pagar no se te permite seguir guardandolos, es el costo anual por guardarlos, que puede ir de los 5000 hasta los 15000. Posteriormente viene el proceso in vitro, porque sí, una vez que los devuelven es momento de regresarlos a su sitio y hacer todo el proceso, que en México se calcula arriba de los 150,000 pesos. Entonces hablamos de unos 160,000/ 350,000 como base, hasta si los guardas mucho tiempo unos 300,000/600,000 dependiendo también del número de ciclos que requiera tu caso.

No se garantiza por completo un embarazo

Si bien esta es una posibilidad más alta que hacerlo naturalmente, a pesar del gasto y del proceso emocional, existen parejas que terminan con los óvulos que han guardado y no logran hacerlo. Si bien no puede tomarse como una desventaja como tal, sí debe ser mencionado como algo importante, tener esta pequeña posibilidad en mente.

Algunas personas pueden ya no hacer uso

Es interesante pensar que a pesar de todo el proceso puede haber mujeres que ya no hagan uso de sus ovulos, la vida da mil vueltas y a veces los planes cambian, algunas mujeres se embarazan en el camino sin planearlo y deciden quedarse con el bebé, otras descubren que la maternidad no es parte de su plan de vida o algunas otras ya no pueden seguir costeando el mantenimiento de los ovulos y sobre todo el proceso in vitro. De igual manera aunque no es propiamente una desventaja si podría ser vista así por el costo económico y desgaste tanto físico y emocional que se puede vivir para al final ya no hacer uso del servicio.

Requiere hormonas y puede tener complicaciones médicas

Primeramente, el cuerpo reacciona y los efectos a corto plazo se dejan observar inmediatamente: un proceso emocional, si no se acompaña adecuadamente, pues es una ansiedad y presión constantes, aunque esto también puede pasar en la búsqueda de un bebé de forma natural.

Por otro lado tenemos el efecto hormonal del medicamento que provoca inflamación, sensibilidad ovarica y en pechos, cansancio y retención de líquidos, brotes de acné y en ocasiones perdida temporal del cabello, nauseas, síntomas muy parecidos al embarazo y algo que también debe ser acompañado por personal médico es que los cambios emocionales, sobre todo con tendencia a tristeza, reportados también son significativos en algunas mujeres.

Segundo existen algunas complicaciones que aunque se ha hecho lo posible para bajar la posibilidad de que suceda aun no se ha eliminado por completo, uno de ellos es el síndrome de hiperestimulación ovárica, esta como su nombre lo indica es que existe una reacción exagerada del cuerpo provocando que se agranden de más los ovarios y eso provoca que el liquido salga de los vasos, se trata del plasma que dependiendo de la gravedad causa síntomas leves hasta los casos menos comunes como dificultad para respirar, coagualos, problemas renales y un seguimiento medico de hospitalización.

Tercero, aunque es un procedimiento que viene llevandose acabo desde los años ochenta, sigue en continuo cambio y aunque es muy bueno, también nos lleva a reconocer que la tecnología que se utiliza hoy en día lleva menos de 20 años en proceso, debido a esto tenemos muy pocos estudios que nos puedan hablar sobre los efectos a largo plazo, sobre todo por el tema de la carga de hormonas que esta recibiendo el cuerpo de la madre y en la salud de los bebés cuando se hacen adultos.

Sin embargo, cada uno de los casos es diferente y debe ser evaluado por el personal medico, cada uno de los beneficios y desventajas dependerán de la clínica, tu historial médico y proceso, afortunadamente cada una de las desventajas médicas puede disminuir su probabilidad si establecemos actos preventivos y en relación al dinero, siempre es bueno conocer estos datos para poder tomar una decisión que te haga sentir comoda, siempre puedes acudir a hacer los primeros estudios para conocer más tu cuerpo y después tomar decisiones, no te sientas presionada y recuerda que hay muchas formas de maternar, esta es solo una ruta que elegirás y se dará si es para ti. Ve poco a poco y acércate a los profesionales para que evalúen tu caso. Cuéntame ¿qué te llamó más la atención?